13万元报销只需自付5400多元！山东医保托举血友

近日，家住武城县老城镇西杨村的王鑫鑫（化名）终于拿到了驾照。

“从过去‘不敢动’，到‘走出去’掌握一技之长，这些年多亏医保兜底，让我有了生活的信心。”年仅23岁的王鑫鑫，患血友病已有20年，常年受病痛折磨的他，曾一度失去生活的勇气。去年，他做了一次膝关节置换手术，总花费13万元，经医保报销后自付才5400多元，术后不仅可以直立行走，还成功拿到驾照，找到了人生新方向。

王鑫鑫的家中有台大冰柜，里面放的不是食物，而是维系他生命的人凝血因子Ⅷ针剂。3岁那年，他患上了与哥哥一样的血友病，“多动一步都可能出血。”医嘱如无形的锁链，将他困在方寸之间。

父亲王仲清为了给两个儿子治病，早出晚归打工，但面对370元一支的针剂，他挣的钱仍旧是杯水车薪。2016年，他们全家被纳入了低保。王鑫鑫也被纳入了医保门诊慢特病管理。

保障紧随其后，山东低保人员大病保险起付线降低50%，分段报销比例提高5个百分点，取消大病保险年度最高支付限额；医疗救助政策为低保人员取消了报销起付线，按照70%比例进行救助，年度救助上限3万元，救助后个人负担仍然较重的，还可以获得再救助，年度限额2万元。层层保障如一双双无形却有力的手，托住了这个被疾病反复冲击的家庭。

翻开王鑫鑫记录用药的小本子，随着他年龄增长，注射针剂数量不断增加，但经医保报销后的花费不增反减。“现在一次拿2盒药7406元，基本医保报销5703元，医疗救助加大病保险再承担1192元，最后只需自付511元。”王仲清介绍，每次去县人民医院慢病中心取药，一站式报销很方便。

然而，长年累月的关节出血，导致王鑫鑫患上了血友病性关节炎，无法直立行走。去年4月，他接受了左膝关节置换手术。“仅人凝血因子Ⅷ针剂就需要花费11万元，报销后自付了2500多元；手术等其他费用2.2万元，医保、大病等综合报销后，花了2900元；总花费13万元，最后自付5400多元。”王仲清拿着一摞结算单告诉记者。

腿治好了，日常注射的针剂也有保障，王鑫鑫大胆走出家门，到隔壁村的驾校报了名。“曾经感觉外面的世界很遥远，有了驾照后就能去想去的地方了。”王鑫鑫的声音里，扬起一丝久违的畅快。

近年来，德州在巩固基本医保住院水平基础上，持续提升参保群众普通门诊、门诊慢特病、居民“两病”、住院等保障待遇，将血友病等49种病种纳入门诊慢特病管理，将肺动脉高压、血小板无力症等32种疾病纳入药品单独支付范围。

今年上半年，在保障困难群众方面，全市共资助医疗救助对象11.19万人参加居民医保，费用支出4303.52万元，为52.65万人次救助对象支付医药费用2.48亿元，有效缓解了困难群众家庭医药费用负担。（贺莹莹 尹晓燕 冯玉梅）

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